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阿维A 有效控制重症银屑病
http://www.100md.com 2016年10月18日 大众卫生报 2016.10.18
     银屑病(又称牛皮癣),是一种由多基因遗传,多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性系统性疾病。根据银屑病的临床特征,一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病四种类型,除寻常型外,其余3种类型的银屑病对机体危害较大,医学称之为重症银屑病。

    重症银屑病,治疗较棘手。阿维A(依曲替酸),是第二代维A酸类药物,具有调节表皮增殖和分化以及免疫功能等。阿维A在体内半衰期比阿维A酯缩短,体内蓄积量减少,副作用降低,疗效满意,复发率低,而且价格低廉,是治疗重症银屑病较好的药物。

    阿维A的治疗方法为每日口服25-50毫克,脓疱型,开始剂量要大,一般用药1周后起效,脓疱消退,后逐渐减量;而红皮病型,开始剂量要低,于3-5周后逐渐增加剂量,控制病情后逐渐减量至维持量。

    本品为高亲脂性药物,与食物同服能达到最佳生物利用度,而且有利于吸收,从而提高疗效,还可合用维生素E口服。主要副作用为致畸胎,因此育龄妇女在停药后的2年之内应采取避孕措施;服药期间患者可有口唇 、眼、鼻黏膜干燥,皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落等;长期服用时可出现血脂升高、肝脏损害等,但停药后可恢复正常。

    本品应在医生指导下服用,服药前和治疗期间要定期检查肝肾功能,若出现肝功能异常,应每周查一次肝功能。同时治疗期间或治疗后2月内,应避免饮用含酒精饮料,并忌酒。孕妇禁服;高血脂、高血压、骨质疏松、肝肾功能不全、育龄妇女等慎用。

    江苏省泰州市姜堰区

    皮肤病防治所 胡亚莹, 百拇医药